Պերինատոլոգիա, մանկաբարձություն և ուրո-գինեկոլոգիա
Պտղի իրավունքը

Պտղի բազմաթիվ արատներ հնարավոր է շտկել ներարգանդային շրջանում: Սա բուժման նոր մեթոդ է, որը կոչվում է «պտղի բժշկություն»: Այն արդեն հաջողությամբ կիրառվում է ԱՄՆ-ի և եվրոպական երկրների բազմաթիվ բուժհաստատություններում:
Ռուսաստանը և Ուկրաինան այդ ուղղությամբ առաջին քայլերն են անում, իսկ Հայաստանում մինչ օրս ախտորոշման նպատակով կատարվում են միայն որոշակի հետազոտություններ:
Բժշկական գիտությունների թեկնածու, Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարանի մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի դոցենտ, ԼՂՀ մոր և մանկան առողջության պահպանման կենտրոնի մանկաբարձ-գինեկոլոգ Արմեն Բաղդասարյանը վերջերս վերապատրաստվել է փարիզյան առաջատար կլինիկաներից մեկում: Առողջապահության այդ նոր ուղղության մասին է մեր զրույցը:
Պարոն Բաղդասարյան, 2011թ. ամռանը վերապատրաստվել եք փարիզյան «Անտուան Բեկլեր» համալսարանական կլինիկայում: Ձեր այցի նպատակն էր ծանոթանալ առողջապահության ոլորտի նոր ուղղությանը` պտղի բժշկությանը: Ինչպե՞ս եղավ, որ մեկնեցիք Փարիզ:
- Մեկնել էի արտամարմնային բեղմնավորման ուղղության հիմնադիրներից մեկի` պրոֆեսոր Ռենե Ֆրիդմանի հրավերով: Նա աշխարհում առաջիններից էր, որը դեռ 1982թ. արհեստական բեղմնավորում իրականացրեց:
Կարելի է ասել, որ Ֆրիդմանը «սրվակային» երեխաների հայրերից է:
- Այո, այդպես է: Այս տարի այդ մեթոդով ծնված աղջիկը կդառնա 30 տարեկան: Ի դեպ, նրա կնքահայրը հենց Ֆրիդմանն է:
Դուք աշխատում եք որպես մանկաբարձ-գինեկոլոգ, ինչո՞ւ ձեր ուշադրությունը սևեռեցիք հենց պտղի բժշկությանը:
- Ինձ, ինչպես և մանկաբարձ-գինեկոլոգներից շատերին անհանգստություն է պատճառում պերինատալ, այսինքն` շուրջծննդաբերական շրջանում (մինչև ծննդաբերությունը և դրանից մեկ շաբաթ անց) մահվան դեպքերի աճը, իսկ պտղի բուժումը նպաստում է այդ ցուցանիշների նվազմանը: Ռենե Ֆրիդմանը մասնակցում էր Հայաստանում ռեպրոդուկտոլոգիայի` վերարտադրողականության հարցերին նվիրված գիտաժողովին: Նրա հետ հանդիպումը կանխորոշիչ եղավ իմ վերապատրաստման հարցում, որը կես բառից ընկալեց իմ հետաքրքրությունը այդ նոր ասպարեզի նկատմամբ և հրավիրեց Ֆրանսիա` վերապատրաստվելու: Հասկացա, թե ինչպես են պայքարում դեռ աշխարհ չեկած երեխայի համար, որտեղ անգամ իրավաբանական հասկացություն գոյություն ունի` պտղի իրավունք: Սովորաբար, երբ մեզ մոտ պարզվում է, որ պտուղն արատ ունի, հղիությունն ընդհատում են: Եվ այդպես են վարվում գրեթե ամբողջ հետխորհրդային տարածքում: Ապշեցի, երբ տեսա, թե Շվեդիայից ժամանած մասնագետները ինչպես էին ջանում փրկել ակնհայտ լուրջ շեղում ունեցող պտղի կյանքը: Զարմանքիս շատ տրամաբանական պատասխան տրվեց` Շվեդիայում մանկածնության մակարդակը չափազանց ցածր է, և շատ հավանական է, որ առաջին հղիությունից հետո կինը հղիանալու հնարավորություն այլևս չունենա: Սա ոչ միայն այլ մոտեցում է, այլև յուրատեսակ մտածելակերպ: Եթե մեր երկրում ծննդաբերող կնոջը հայտնում են, որ երեխան կարող է արատով ծնվել, նա ինքն է պարտադրում, որ հղիությունն ընդհատեն:
«Անտուան Բեկլեր» կլինիկայում ո±վ էր ձեր ղեկավարը: Ի՞նչ վիրահատությունների եք ներկա եղել:
- Ինձ աջակցում էր մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի կլինիկայի ղեկավար, պրոֆեսոր Ալեքսանդրա Բենաչին: Ինչ թաքցնեմ, պարզապես ցնցված էի հզորագույն տեխնիկական սարքավորումների առկայությունից: Նման բան մենք երևի միայն ֆանտաստիկ ֆիլմերում ենք տեսնել: Արտակարգ իրավիճակներում բուժանձնակազմը գործում էր հստակ, առանց ավելորդ բառ փոխանակելու: Ինձ բախտ վիճակվեց ներկա գտնվել մի շարք վիրահատությունների, որոնց մասին մենք միայն տեսականորեն ենք տեղեկացված: Օրինակ, ստոծանու ճողվածքով պտղին վիրահատում են նախքան ծնվելը: Թերևս նման վիրահատություն հնարավոր է կատարել երեխայի լույս աշխարհ գալուց հետո, բայց փորձը ցույց է տալիս, որ ներարգանդային ժամանակահատվածում կատարված վիրահատություններն ավելի լավ արդյունք են տալիս: Հաճախ շտկում են երիկամների, սրտի, միզուղիների շեղումները:
Իսկ ուղեղի հետ կապված գործողություններ կատարո՞ւմ են:
- Այո: Ինչպես և բազմաթիվ այլ միջամտություններ, ընդհուպ մինչև արյան շրջանառության շտկումը բազմապտուղ հղիության դեպքում:
Զարգացած երկրներում, հենց Ֆրանսիայում, ինչպե՞ս են պայքարում վիժումների դեմ:
- Արևմտյան երկրներում լայն տարածում ունի ռեկոնցեպտուալ նախապատրաստումը, այսինքն` առողջ երեխա ունենալու նպատակով նախքան հղիությունը ծնողները բազմաթիվ հետազոտությունների են ենթարկվում, այդ թվում` նաև գենետիկական: ԱՄՆ-ի առողջապահության ինստիտուտում հաշվարկել են և պարզել, որ նախածննդաբերական շրջանում ախտորոշում կայացնելու համար ներդրված մեկ դոլարը հինգուկես տարի անց բերում է իննուկես դոլար եկամուտ:
Տեխնիկական առաջընթացից զատ` ուրիշ ի՞նչ կուզենայիք ընդօրինակել Եվրոպայից:
- Ինձ հաճելիորեն զարմացրեց այն երևույթը, որ հղի և ծննդաբերող կանայք բոլոր գործողություններին ներկայանում էին իրենց ամուսինների կամ զուգընկերների ուղեկցությամբ: Եվ զգացվում էր, որ դա անկեղծ վերաբերմունք է ու անպայման դրական ազդեցություն կունենա հղիության ընթացքի վրա:
Ներարգանդային շրջանում արատների զարգացման վերաբերյալ Հայաստանում և ԼՂՀ-ում վիճակագրական տվյալներ կա՞ն:
- Քանի որ ես աշխատում եմ ԼՂՀ-ում, ուստի նշեմ, որ հանրապետության գլխավոր մանկաբույժի տվյալների համաձայն, պերինատալ մահացության բոլոր դեպքերի մեկ երրորդը ներարգանդային շրջանում արատների հետևանք է: Եթե մեզ մոտ կիրառվեն բուժման ժամանակակից միջոցներ, այդ կորուստները հնարավոր կլինի նվազեցնել:
Պարոն Բաղդասարյան, ինչո՞վ էր հիմնավորված ձեր կենտրոնում մանկաբարձության և գինեկոլոգիայի ամբիոնի ստեղծումը:
- Մեր կենտրոնը Երևանի Մխիթար Հերացու անվան պետական բժշկական համալսարանի կլինիկական բազաներից է: Այդ ամբիոնն անհրաժեշտ է տեղի մասնագետների վերապատրաստման համար: Բացի այդ, մշտապես վերապատրաստման դասընթացներ են կազմակերպվում մանկաբարձների և գինեկոլոգների համար, հնարավորություն է ստեղծվում հետդիպլոմային կրթություն ստանալուն, այսինքն` նպաստում ենք կլինիկական օրդինատորների որակավորմանը: Այդ ամենը կյանքի կոչվեց ԵՊԲՀ ռեկտոր, պրոֆեսոր Դ. Դումանյանի և նույն հաստատության ամբիոնի վարիչ, պրոֆեսոր Գ. Օկոևի ջանքերի շնորհիվ:
Ըստ ձեզ` հնարավո՞ր է մոտ ապագայում Հայաստանում և Ղարաբաղում ևս կիրառել պտղի ներարգանդային շրջանում բուժման մեթոդը:
- Երևանի առաջատար բուժհաստատություններում բարձրակարգ ախտորոշման բազա գոյություն ունի, ինչը չեմ կարող ասել ԼՂՀ-ի մասին: Համոզված եմ` համապատասխան սարքավորումների առկայության և մասնագետների վերապատրաստման դեպքում պտղի բժշկությունը հնարավոր է կիրառել նաև մեզ մոտ:

|
Կարդացեք նաև

Ի՞նչ են ձվարանի էնդոմետրիոզը և էնդոմետրիոիդ կիստան:
Ձվարանների էնդոմետրիոիդ կիստան ներքին էնդոմետրիոզի տեսակ է...


Ինչպե՞ս և ե՞րբ է իրականացվում էպիդուրալ անզգայացումը:
Ծննդաբերությունը էպիդուրալ անզգայացմամբ իրականացնելու դեպքում անեսթեզիոլոգը...


Ի՞նչ է ձվարանների անբավարարությունը
Ձվարանների վաղաժամ անբավարարությունը ձվարանների գործառույթի մարումն է մինչև 40 տարեկան կանանց մոտ, որոնք նախկինում ունեցել են...


Ռեզիստենտ ձվարաններ. ի՞նչ է դա:
Ռեզիստենտ ձվարանները վիճակ է, որը բնութագրվում է ձվազատման բացակայությամբ...


Առաջնային ձվաբջիջներն առաջանում են աղջկա սաղմում հղիության 2-5-րդ ամսում: Այդ բջիջները բավականին շատ են՝ մոտավորապես 7 միլիոն: Դրանց մեծամասնությունը...




Ե՞րբ է սկսվում սեռական հասունացումը աղջիկների մոտ։
Սեռական հասունացումն այն փուլն է, որի ընթացքում դեռահասները ենթարկվում են...


Կրթությունը, կարիերան, հասարակական կարգավիճակի որոշ նվաճումները պահանջում են վերանայել վերաբերմունքն այնպիսի կարևոր գործառույթի նկատմամբ, ինչպիսին վերարտադրողությունն է...


Օժանդակ վերարտադրողական մեթոդների արդյունավետությունը ապահովող կարևոր միջոց է ճիշտ ախտորոշումը: Այդպիսի մեթոդներից է հիստերոսկոպիան...


Հղիության ընթացքում հեշտոցից արյունային արտադրությունը կարող է անհանգստացնել յուրաքանչյուր կնոջ: Ոմանք դա շփոթում են դաշտանի հետ, հատկապես, երբ արտադրությունը...


Միակողմանի ձվարանի հեռացումը (օվարիոէկտոմիա) հաճախ հանդիպող վիրահատական միջամտություն է: Այն իրականացվում է ձվարանում բարորակ կամ կիստոզ գոյացությունների, արտահայտված էնդոմետրիոզի...


Նախաիմպլանտացիոն գենետիկ թեստավորումը (ՆԳԹ, PGT) հնարավորություն է տալիս նախքան իմպլանտացիան ուսումնասիրել էմբրիոնի գեները և քրոմոսոմները: Այս թեստավորումը ցուցված է այն զույգերին, որոնց մոտ նախկինում...


Հնարավո՞ր է հղիանալ ձվարանների պոլիկիստոզի դեպքում
Ձվարանների պոլիկիստոզը վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ ամենահաճախ հանդիպող...


Արգանդի փողերը կանանց ամենակարևոր օրգաններից են, որոնց գործունեության խաթարումը կարող է հղիության համար արգելք դառնալ...





ԱՄԵՆԱԸՆԹԵՐՑՎԱԾ ՀՈԴՎԱԾՆԵՐԸ
-
Ժողովրդական դեղամիջոցներ
-
Հղիություն. 4-րդ ամիս
-
Հղիություն. 7-րդ ամիս
-
Կոճապղպեղ նույնն է՝ իմբիր, Ginger եւ Zingiber Officinale
-
«Արագիլ» հիմնադրամը ստեղծված է՝ օգնելու անպտղությամբ տառապող զույգերին. Կարինե Թոխունց
-
Հղիություն. 6-րդ ամիս
-
Հղիություն. 2-րդ ամիս
- 4-7 ամսական երեխաների սնուցումը
-
Ամուսնական առաջին գիշերը
-
Ընկերության մասին
-
Ինչպես ազատվել անցանկալի մազերից
-
Խնձորը` պզուկների դեմ. ազատվիր նրանցից 1 գիշերվա ընթացքում
-
Պարզվում է ապագա երեխայի սեռը կախված է մայրիկի սնունդից
-
Դդում
-
Հիվանդություն, որը փոխում է մեր կյանքը` կրծագեղձի քաղցկեղ
-
Կոճապղպեղ՝ նիհարելու համար (կոճապղպեղի թեյ)
-
Սեռական գրգռում
-
Արգանդի միոմա. նախանշանները, պատճառներն ու բուժումը
-
Երիցուկ դեղատնային - Ромашка аптечная - Matricaria chamomilla L.
-
Չիչխանի օգտակար հատկությունները
-
Հղիություն. 1-ին ամիս
-
Քարավուզ (նույն ինքը՝ նեխուր)
-
Ինչպես ազատվել բերանի վատ հոտից`պարզ միջոց
-
Դիմակներ` մազերի համար
-
Կրծքի ցավե՞ր ունեք. ինչ անել
-
Ընդհանուր տեղեկություններ մարմնի համակարգերի մասին
-
Հեշտոցային արտադրության պատճառները. մասնագետի անդրադարձը
- Բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի ախտահարումը սովորական բշտախտի ժամանակ (սկիզբը` նախորդ համարում)
-
Հիվանդություն, որի համար պետք չէ ամաչել (թութք)
-
Ընտրություն ըստ հորոսկոպի
-
Հղիությունը և նախապատրաստվելը դրան
- Խոսենք այդ մասին. ձեռնաշարժություն
-
Երբ գլխացավն ախտանիշ է: Հանճարեղ և օժտված մարդկանց հիվանդություն
-
Լեղաքարային հիվանդություն. բուժման մեթոդները
-
Սեռական թուլության առաջին նախանշանները. news.am
-
Ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա (երկակի (դուպլեքս) անոթների)
-
Էկզեմայի տեսակները և բուժումը
-
ՈւՆԱԲԻ: Արևելյան բժշկության գաղտնիքները
-
Իրիդիոսքրինինգ
-
Գամմա-դանակը նշտարի փոխարեն